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Le diabète sucré est une maladie de la régulation du sucre dans le sang. Connu depuis l'Antiquité, il se décline en trois grandes formes : le type 1, le type 2 et le diabète de la grossesse. Ce quiz parcourt l'origine du mot, les symptômes, les seuils de diagnostic et les complications à surveiller. Il revient aussi sur l'insuline : sa découverte au début des années 1920, sa fabrication, sa conservation et ses usages inattendus.
Les 30 questions avec réponses et explications. Jouer au quiz
Q 01Comment qualifie-t-on le diabète qui apparaît pour la première fois pendant une grossesse ?
Gestationnel
Il se caractérise par une intolérance au glucose due aux hormones placentaires, qui rendent l'organisme résistant à l'insuline.
Q 02Comment évolue généralement le diabète de grossesse après l'accouchement ?
Disparition
Il augmente toutefois le risque pour la mère de développer un diabète de type 2 dans les années qui suivent.
Q 03Dans le diabète de type 1, quel système du corps détruit les cellules bêta du pancréas ?
Immunitaire
Ces cellules des îlots de Langerhans synthétisent l'insuline ; la présence d'anticorps dans le sang témoigne de leur destruction.
Q 04Que signifie l'adjectif latin « mellitus » dans le nom savant « diabetes mellitus » ?
Sucré comme le miel
Le terme latin « diabetes mellitus » est celui qu'emploie la classification internationale des maladies, ainsi que divers pays.
Q 05Pour quelle somme symbolique Banting a-t-il vendu le brevet de l'insuline ?
Un dollar
Banting et son collègue estimaient que l'insuline était un bien commun pour l'humanité.
Q 06Avec le bœuf, de quel animal provenaient les premières insulines purifiées ?
Porc
Ces insulines animales ont ensuite cédé la place aux insulines humaines obtenues par génie génétique, d'une bien plus grande stabilité.
Q 07Chez un diabétique, que désigne littéralement le terme médical « polydipsie » ?
Soif intense
Les reins ne peuvent récupérer tout le glucose filtré : il passe dans les urines en entraînant beaucoup d'eau, d'où une déshydratation.
Q 08Quel examen du cœur est conseillé aux diabétiques une fois par an ?
Électrocardiogramme
Chez les patients diabétiques, les infarctus du myocarde passent parfois inaperçus, d'où l'intérêt de ce contrôle régulier.
Q 09Le nom de l'insuline vient du latin « insula », qui signifie quoi ?
Île
L'hormone est sécrétée dans le pancréas par les cellules β des îlots de Langerhans, d'où ce nom.
Q 10Dans quelle ville Banting et Best ont-ils préparé leurs extraits de pancréas à l'été 1921 ?
Toronto
Charles Best était alors étudiant en médecine ; les deux hommes travaillaient dans le laboratoire de John James Rickard Macleod.
Q 11Quel examen des yeux est conseillé aux diabétiques une fois par an ?
Fond d'œil
La rétinopathie diabétique peut entraîner la cécité, des microanévrismes ou un œdème maculaire.
Q 12Quel nom porte l'atteinte des reins due au diabète, qui peut mener à l'insuffisance rénale ?
Néphropathie
Différentes lésions peuvent toucher le rein diabétique, surtout des lésions glomérulaires et vasculaires.
Q 13Quelle entreprise a soutenu un projet de lentilles mesurant le glucose dans les larmes ?
Les lentilles de contact devaient alerter leur porteur si nécessaire ; le projet a été abandonné, faute de fiabilité.
Q 21Dans quelle ville von Mering et Minkowski ont-ils découvert en 1889 le rôle du pancréas ?
Strasbourg
Les chiens privés de pancréas la veille avaient soif, urinaient beaucoup, et leurs urines attiraient les mouches.
Q 22Quel nom porte la surcharge graisseuse du foie qui menace les diabétiques de type 2 ?
Stéatose hépatique
Le diabète de type 2, dit aussi diabète de la maturité, s'observe le plus souvent chez des personnes en surpoids ou obèses.
Q 23Quel âge avait Léonard Thompson lors de sa première injection d'insuline, en janvier 1922 ?
14 ans
Cette première injection ne fit baisser la glycémie que très transitoirement et provoqua un abcès, dû aux impuretés de la préparation.
Q 14Le mot « diabète » vient d'un verbe grec ancien qui a quel sens ?
Traverser
Les malades semblaient uriner aussitôt ce qu'ils venaient de boire, comme si l'eau passait à travers eux sans qu'ils puissent la retenir.
Q 15Quelle crise sanitaire a fait abandonner l'insuline tirée du pancréas de bœuf ?
Maladie de la vache folle
Aucun cas de transmission de virus ou de prion par l'insuline n'a pourtant jamais été observé.
Q 16À quelle maladie des artères sont dues les atteintes des gros vaisseaux chez le diabétique ?
Athérosclérose
Ces atteintes, appelées macroangiopathie, se traduisent par de l'angine de poitrine ou une artériopathie des membres inférieurs.
Q 17Depuis le début de quelle décennie l'insuline est-elle synthétisée par des OGM ?
1980
Ces organismes génétiquement modifiés produisent des insulines humaines, qui ont remplacé celles extraites de pancréas d'animaux.
Q 18Au-dessus de quelle glycémie à jeun, en grammes par litre, parle-t-on de diabète ?
1,26
La valeur normale se situe entre 0,8 et 1,10 g/l ; entre 1,10 et 1,25 g/l, il est plutôt question d'intolérance au glucose.
Q 19En quelle année Banting et Macleod ont-ils reçu le prix Nobel de physiologie ou médecine ?
1923
Le prix a récompensé leurs travaux très vite : les meilleurs extraits de pancréas n'avaient été préparés qu'à l'été 1921.
Q 20Quel nom porte la production massive de corps cétoniques du diabète de type 1 non traité ?
Acidocétose
Sans traitement, cette forme sévère est mortelle en quelques mois, avec hyperglycémie et perte de muscle et de tissu adipeux.
Q 24Quel métal permet, par cristallisation, de prolonger l'action de l'insuline ?
Zinc
Autre procédé apparu à la même époque : l'ajout de protamine, qui donne l'insuline NPH préparée par Hagedorn.
Q 25L'ostéoarthropathie nerveuse du pied diabétique porte le nom de quel médecin ?
Charcot
Faute de stimuli douloureux, le diabétique ne se rend pas compte qu'il a une blessure, qui peut évoluer en escarre.
Q 26Quel nom porte la production de novo de glucose par le foie, à distance des repas ?
Néoglucogenèse
Cette production ne peut se prolonger, car elle puise directement dans les muscles plutôt que dans les réserves du tissu adipeux.
Q 27Quel biochimiste a purifié en quelques semaines l'extrait d'insuline de Banting et Best ?
J. B. Collip
Le premier produit était peu actif et très impur ; l'extrait purifié est testé chez l'être humain pour la première fois en 1922.
Q 28Quel sigle désigne un diabète auto-immun lent qui apparaît chez l'adulte après trente ans ?
LADA
Comme le pancréas produit encore parfois de l'insuline au moment du diagnostic, ce diabète est parfois pris, à tort, pour un type 2.
Q 29Avant quel âge débute en général le diabète de type MODY ?
25 ans
Ce diabète d'origine génétique, non insulinodépendant, se transmet sur le mode autosomique dominant.
Q 30Combien d'acides aminés compte la chaîne B de l'insuline ?
30
L'hormone est faite de deux chaînes polypeptidiques reliées par deux ponts disulfures ; la chaîne A est la plus courte.