英語版クイズをもとにAIで日本語で作成しました。出典は日本語版ウィキペディアにリンクしています。
乳癌は、乳腺内の乳管や乳腺小葉の上皮から生じる悪性腫瘍で、日本でも女性の癌の中で罹患数が最も多い。早期に見つけて治療を始めるほど予後は良いとされ、検診や啓発活動が世界中で行われている。 このクイズでは、症状や危険因子、マンモグラフィーなどの検査、手術・放射線・薬物による治療、そして古代エジプトから現代までの治療の歴史を取り上げる。 やさしい問題から専門的な問題まで、乳癌にまつわる知識を幅広く試せる。
全30問の答えと解説。クイズで遊ぶ
Q 01乳癌が発見されるきっかけとして最も多いものは?
乳房のしこり
痛みはないことが多いが、時に圧痛を伴うこともある。新たにできた「えくぼ」のような陥凹も症状の一つである。
Q 02乳癌やその検診に関する世界規模の啓発キャンペーンの名称は?
ピンクリボン
乳癌の啓蒙と検診の受診推進を目的とする運動で、女性向けの検診や相談の機会づくりにつながっている。
Q 03乳癌を患った著名人で、漫画『ちびまる子ちゃん』の原作者は?
さくらももこ
同作のテレビアニメでお姉ちゃん(さくらさきこ)役を務めた声優の水谷優子も、同じ病気にかかった著名人に挙げられる。
Q 04全身麻酔下での乳癌摘出手術に世界で初めて成功した日本の医師は?
華岡青洲
手術を受けた患者は「かん」という女性で、乳癌にかかった著名人の一人として名前が残っている。
Q 05家族歴を考慮し、乳癌予防のため両乳腺を切除した女優は?
アンジェリーナ・ジョリー
母親を含む3人の近親者が、遺伝性の乳癌・卵巣癌で若くして亡くなっていた。
Q 06左乳癌への放射線照射で、わずかに照射野に入る臓器は?
心臓
そのため心膜炎、狭心症、心筋梗塞といった有害事象が生じうる。放射線による二次発癌も懸念される。
Q 07乳癌の多くが依存性を示すとされるホルモンは?
エストロゲン
このため、ホルモン受容体の発現が高い乳癌には内分泌薬が奏効する。
Q 08英語で「mastectomy」と呼ばれる乳癌の手術は?
乳房切除術
乳房温存術と比べても予後に差がないことが報告され、近年は拡大手術ではなく縮小手術が行われる傾向にある。
Q 0924歳で末期の乳癌と診断された女性を追ったドキュメンタリー番組は?
余命一ヶ月の花嫁
取り上げられたのは著名人ではなく一般の女性である。乳癌は若い年齢で発生すると活動的である傾向がある。
Q 10男性の胸が異常に発達する症状を何という?
女性化乳房
男性が乳癌に罹患した際に併発することがあり、男性における乳癌の危険因子の一つにも挙げられている。
Q 1119年間乳癌と闘い、死後に最後の180日の記録番組が公開された人物は?
田中好子
キャンディーズの元メンバーで、闘病生活には再発も含まれていた。
Q 12家族性乳癌と関連し、遺伝性乳癌の大半を占めるとされる2つの遺伝子は?
BRCA1とBRCA2
これらの遺伝子が関わる乳癌は比較的若年で発症することが多い。全乳癌のうち遺伝性と考えられるのは約5~10%である。
Q 133つの受容体を全くもたない乳癌は「何」乳癌と呼ばれる?
トリプルネガティブ
全乳癌の約20%を占める。有効な分子標的療法がなく浸潤・転移もしやすいため、乳癌の中で最も予後が不良とされる。
Q 14乳癌手術の際、郭清の判断のために生検されるリンパ節は?
Q 21乳癌の術後の経過観察は、何年間行うのが一般的?
10年間
他の癌に比べて、長い期間が過ぎてからの再発が多いためである。
Q 22乳癌の手術技法を確立したジャン=ルイ・プティはどの国の外科医?
フランス
癌に周囲組織を大きく付けて切り取り、転移を防ぐため腋窩リンパ節も取る方法で、現代の外科の考えと一致する。
Q 23全身麻酔下での乳癌摘出手術が初めて成功したのは何年?
1804年
1800年代に入ると多くの外科医が乳癌治療の腕を競うようになった。古代には麻酔も防腐もなく、手術には大変な苦痛が伴った。
Q 241970年代まで世界で用いられた乳癌手術の術式を確立した外科医は?
センチネルリンパ節
転移がある場合は、サンプリングだけで終えるか腋窩リンパ節郭清を行うかが状況によって判断される。
Q 15リンパ節郭清や照射の影響で、患側の手に強く出ることがある症状は?
浮腫
一旦起こると治療が難しいため、重いものを持たないなど患側の手を愛護的に扱う生活指導が行われる。
Q 16浸潤性乳癌のほとんどを占める組織型は?
腺癌
その中で最も普通の亜型は浸潤性乳管癌で、ほかに浸潤性小葉癌、髄様癌、粘液癌などの亜型がある。
Q 172015年に日本で開発された人工乳房に職人技が生かされた焼き物は?
常滑焼
3Dスキャナーと組み合わせて再現された。開発したマエダモールドを追ったドキュメンタリーは、2019年にABU賞審査員特別賞などを受賞した。
Q 18閉経前の女性で、摂取量が多いほど乳癌になりにくいとされる野菜は何科?
アブラナ科
総野菜・総果物の摂取量全体では、乳癌発生との関連は観察されなかった。
Q 19乳房温存療法での放射線治療が絶対的禁忌となるのはどの時期?
妊娠中
極めてまれなホモ接合性ATM遺伝子変異陽性例も絶対的禁忌である。胸部照射の既往や膠原病の合併などは相対的禁忌とされる。
Q 20日本人対象の研究で、喫煙女性の乳癌リスクは非喫煙者の何倍?
1.9倍
飲酒や高脂肪の食事、妊娠・出産歴がないこと、初経年齢が低いことなども危険因子と考えられている。
ハルステッド
正常な皮膚や乳腺組織を腫瘤側に大きく付けて切除し、大胸筋と腋窩リンパ節も摘除する点が従来と異なっていた。
Q 25乳房温存術後の予防照射で、全乳房への一般的な総線量は何Gy?
50
1回2Gy(グレイ)を25回照射する。土日祝日を除いて毎日続けるため、一か月と少しの通院が必要となる。
Q 26日本で遺伝性乳癌の予防的手術の一部が保険適応となったのは何年?
2020年
対象は遺伝性乳癌卵巣癌症候群と診断され、乳癌または卵巣癌を発症した患者である。疑いのある乳癌患者への遺伝子検査も一部が対象となった。
Q 27乳癌罹患後に歌集『乳房喪失』を発表した歌人は?
中城ふみ子
乳癌にかかった歌人としては、平安時代末の式子内親王の名も挙げられる。
Q 28乳癌に対する最初の根治的乳房切断手術が行われたのは何年?
1882年
この術式により、それまで60%から70%だった再発率は6%にまで劇的に抑えられた。
Q 29閉経前の乳癌の術後内分泌療法で基本となる薬剤は?
タモキシフェン
症例によってLH-RHアゴニストの上乗せが検討される。閉経後はアロマターゼ阻害薬が推奨される。
Q 30米国の作業部会が40歳代の定期的なマンモグラフィー検診を推奨しないと発表した年は?
2009年
背景には、患者発見の背後でその10倍以上の乳癌でない人が精密検査に回り、生検を受けているという検診のデメリットがある。